Η επιλογή της θέσης νοσηλείας γίνεται από την αρχή και προβλέπεται εντός του συμβολαίου σας. Μπορείτε να επιλέξετε μεταξυ : Ά θέσης (μονόκλινο), ΄Β θέσης (δίκλινο) ή LUX.

Τα παιδιά μπορούν να συμπεριλαμβάνονται εντός του οικογενειακού νοσοκομειακού προγράμματος ως καλυπτόμενα μέλη μέχρι την ηλικία των 25 ετών.

Από τα 25 τους έτη παρέχεται η δυνατότητα ασφάλισης με παρόμοιο ατομικό πρόγραμμα δίχως έλεγχο ασφαλισιμότητας.

Οι φοιτητές καλύπτονται κανονικά με βάση τους όρους του προγράμματός τους σαν να βρίσκονταν στην Ελλάδα. Προσοχή η κάλυψη στο εξωτερικό γίνεται απολογιστικά μιας και που τα νοσοκομεία του εξωτερικού θεωρούνται μη συμβεβλημένα.

Ο ασφαλισμένος δύναται να επιλέξει μεταξύ προγραμμάτων με :

• μηδενική απαλλαγή
• απαλλαγή 750€ η οποίa μειώνεται σε 375€ σε περίπτωση χειρουργείου δίχως νοσηλεία
• απαλλαγή 1.500€ η οποία μειώνεται σε 750€ σε περίπτωση χειρουργείου δίχως νοσηλεία
• απαλλαγή 3.000€ η οποία μειώνεται σε 1.500€ σε περίπτωση χειρουργείου δίχως νοσηλεία
• απαλλαγή 6.000€ η οποία μειώνεται σε 3.000€ σε περίπτωση χειρουργείου δίχως νοσηλεία
• απαλλαγή 10.000€, το πρόγραμμα ωστόσο αυτό παρέχεται με τη παράλληλη ύπαρξη ομαδικού προγράμματος

Οι ασφαλισμένοι μπορούν να αλλάξουν κατόπιν αιτήματος τους το ποσό της απαλλαγής τους. Για τις περιπτώσεις μείωσης της απαλλαγής ζητείται ερωτηματολόγιο υγείας συμπληρωμένο.

Παρέχεται πλήρη κάλυψη σε δημόσια νοσοκομεία με μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου στα προγράμματα με συμμετοχή 0€, 500€ και 1.500€. Για τα προγράμματα με απαλλαγή 3.000€ και 6.000€ προβλέπεται συμμετοχή στα έξοδα 1.500€ και 3.000€ αντίστοιχα.

Η κάλυψη ενεργοποιείται :

• Επί κακοήθειας έτερου µαστού και εργαστηριακά αποδεδειγµένης µετάλλαξης
  των γονιδίων BRCA1 και BRCA2.
• Επί κακοήθειας έτερου µαστού µε αποδεδειγµένο παθολογοανατοµικό αποτέλεσµα λοβιακού
  καρκινώµατος insitu.
• Επί κακοήθειας έτερου µαστού και ισχυρού οικογενειακού ιστορικού (όπως µητέρα, αδελφή ή/και
  θυγατέρα µε αµφοτερόπλευρο καρκίνο µαστών ή καρκίνο ωοθηκών πριν την ηλικία των 50 ετών).

Περιλαμβάνεται και η κάλυψη πλαστικού χειρουργού.

Κάθε περίπτωση αξιολογείται ξεχωριστά με βάση τη σοβαρότητα της ασθένειας ή ενδεχομένως του χειρουργείου που έχει πραγματοποιηθεί, τη σημερινή κατάσταση και φυσικά τα έτη που έχουν μεσολαβήσει. Ο υποψήφιος προς ασφάλιση θα πρέπει να προσκομίσει τα ιατρικά έγγραφα που περιγράφουν τη προϋπάρχουσα πάθηση. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το ιατρικό έλεγχο ασφαλισιμότητας εδώ.

Στο πρόγραμμα μπορούν να ασφαλίζονται ανήλικα τέκνα από 30 ημερών μέχρι ενήλικοι 70 ετών. Μέχρι την ηλικία των 55 ετών δεν απαιτείται προασφαλιστικός έλεγχος παρά μόνο συμπλήρωση ιατρικού ερωτηματολογίου.

Σε περίπτωση επέμβασης δίχως νοσηλεία (ΟDC) η κάλυψη παρέχεται κατά 100% στα προγράμματα με μηδενική συμμετοχή, ενώ σε προγράμματα που προβλέπεται συμμετοχή παρέχεται μείωση της τάξης του 50%, μείον τη συμμετοχή του δημόσιου φορέα.

Οι αμοιβές χειρουργών και αναισθησιολόγων ορίζονται εντός του προγράμματος και κατηγοριοποιούνται βάση της σοβαρότητας του χειρουργίου. Στα συμβεβλημένα νοσοκομεία οι αμοιβές ορίζονται βάση σύμβασης και υπερκαλύπτονται από το νοσοκομειακό πρόγραμμα. Για κάλυψη στην Αμερική τα όρια διπλασιάζονται.

Πλήρη κάλυψη των ιατρικών εξόδων όπως αμοιβή ιατρού οποιασδήποτε ειδικότητας ακόμα και αν κληθεί στο νοσοκομείο, κόστη φαρμάκων και διενέργεια εξετάσεων με όριο από 600€ έως 1.000€. Μπορείτε να αναζητήσετε το σύνολο των επιπλέον καλύψεων για τα επείγοντα ανά συμβεβλημένο νοσοκομείο.

Για ενήλικες και για παιδιά.

Ο επιλογή του ιατρού είναι ελεύθερη. Σε περίπτωση νοσηλείας ή και χειρουργείου σε συμβεβλημένο νοσοκομείο η αποζημίωση πραγματοποιείται απευθείας, σε περίπτωση μη συμβεβλημένου απολογιστικά.

Το όριο κάλυψης ορίζεται σε 1.500.000 € ετησίως και αφορά τις περιπτώσεις νοσηλείας τόσο εντός Ελλάδος, όσο και στο εξωτερικό.

Το νοσοκομειακό επίδομα παρέχεται σε περίπτωση μη καταβολής αποζημίωσης από την ασφαλιστική εταιρία μέσω της κάλυψης της νοσοκοκομειακής περίθαλψης. Αφορά τη περίπτωση όπου ο ασφαλισμένος αν και δικαιούταν τη κάλυψη εντούτοις δε τη χρησιμοποίησε. Μπορεί να αφορά περιπτώσεις κάλυψης σε δημόσιο νοσοκομείο, κάλυψη από ομαδικό πρόγραμμα κ.ο.κ. Το επίδομα ορίζεται σε 150€ την ημέρα και παρέχεται για μέχρι 20 ημέρες.

Παρέχεται πλήρης κατάλογος με τις ειδικότητες των ιατρών ανά νοσοκομείο όπου απευθυνόμενος ο ασφαλισμένος  μπορεί να κλείσει ραντεβού. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις παροχές των συμβεβλημένων νοσοκομείων εδώ.

Στη περίπτωση που ο ασφαλισμένος δε χρειαστεί νοσηλεία προβλέπεται άμεση απευθείας κάλυψη από 600€ έως 1.000€. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τις επιπλέον παροχές των συμβεβλημένων νοσκομειών  εδώ.

Σε περίπτωση νοσηλείας λόγω ατυχήματος σε συμβεβλημένο νοσοκομείο η κάλυψη γίνεται απευθείας με εγγυητική επιστολή. Σε περίπτωση νοσηλείας σε μη συμβεβλημένο νοσοκομείο η αποζημίωση δίδεται απολογιστικά με τη προσκόμιση εισιτηρίου – εξητιρίου και των πρωτότυπων αποδείξεων εξόδων και παροχής υπηρεσιών.  Για τη κάλυψη περαιτέρω εξόδων συνέπεια ατυχήματος όπως φυσικοθεραπείες, φάρμακα, απεικονιστικές εξετάσεις κ.α επίσης η αποζημίωση δίδεται απολογιστικά.

Πλήρη κάλυψη των εξόδων νοσηλείας, πιο αναλυτικά : αμοιβή για δωμάτιο και τροφή, τη πραγματοποίηση εξετάσεων, την αμοιβή χειρουργού και αναισθησιολόγου, φάρμακα, υγειονομικό υλικό, αποκλειστική νοσοκόμα, έξοδα συνοδού καθώς και κάλυψη χημειοθεραπειών και ακτινοθεραπειών.

Η ασφαλιστική κάλυψη ξεκινά από τη 1η ημέρα για το ατύχημα και από τις 30 ημέρες για την ασθένεια.